PubMedで検索。キーワードは「stroke bilateral arm training」とした。両側上肢の交互運動に関する研究では必ずしもその効果に肯定的ではないものもあり、Limitsでreviewを選択し検索した結果、19件がヒット。発行年数が最も新しい、meta-analysisを実施しているなどの点から下記の文献を選択した。
論文タイトル
Bilateral movement training and stroke motor recovery progress:A structured review and meta-analysis
両側上肢の交互運動に関する文献は、ISI web of Knowledge、PubMed Central、Cocharn Collabolation of systematic reviewの3つのデータベースで、キーワード「stroke、hemiplegia、hemiparesis、bilateral arm training、motor recovery/function、upper extremity/limb、bimanual coordination、neurorehabilitation、coupling, protocols」で検索し48件ヒット。そのうちケーススタディ、reviewやmeta-analysis、データ抽出の問題があるもの、関連性のない評価指標が用いられているものが除外された。最終的には、17件のRCT、8件のpre-post designの計25件の文献となり、急性期から慢性期の脳卒中患者で,両側上肢の交互運動を実施した366名を対象として、reviewの作成とmeta-analysisを実施。meta-analysis は、25文献のbilateral arm trainingに用いられた標準的な評価スケール(Fugel-Mayer Assessmentの上肢スコア,Box and Block test manual dexterity test,Modified motor Assessment scale,Action Research Arm Test, Modified Ashworth scale,FIM)のeffect sizeを算出し実施。さらに、主な4つの介入方法(リズミカルな音刺激を用いた交互運動、電気刺激を併用した運動、機械的なアシストを用いた自動/他動運動を行ったもの、純粋な両側上肢の交互運動を行ったもの)のeffect sizeを算出し、各々を比較した。