EBPT
チュートリアル

                                                         東京都リハビリテーション病院　佐藤義尚

（☑一次情報　・　□二次情報）

☑　研究デザインは適切である　（☑ランダム化比較試験である）
☑　比較した群間のベースラインは同様である
□　盲検化されている　（□一重盲検　・　□二重盲検）
□　患者数は十分に多い
□　割り付け時の対象者の85％以上が介入効果の判定対象となっている
□　脱落者を割り付け時のグループに含めて解析している
□　統計的解析方法は妥当である
□　結果と考察との論理的整合性が認められる
 

☑　エビデンスの臨床像は自分の患者に近い
☑　臨床適用が困難と思われるような禁忌条件・合併症等のリスクファクターはない
☑　倫理的問題はない
☑　自分の臨床能力として実施可能である
☑　自分の施設における理学療法機器を用いて実施できる
☑　カンファレンス等における介入計画の提案に対してリハチームの同意が得られた
☑　エビデンスに基づいた理学療法士としての臨床判断に対して患者の同意が得られた
□　その他：　　
 

　本症例は、採用論文と同様の運動方法で行うSling Exerciseを、理学療法介入期間に採用論文より高い頻度で実施した。介入前後の評価を以下に示す。
　介入初期、本症例は注意障害の影響からか、細かな運動指示は入りにくく、運動の際には全身的な筋の過剰収縮を伴ってしまっていた。そのため、Slingを用いた運動療法の際には、きわめて小さな筋活動で関節運動が生じる程度まで負荷量を軽減したところから開始した。経過の中で、代償運動が生じない範囲で段階的に負荷量を増大していった。本症例自身も目的とした筋の活動、それ以外の筋の不活動を理解し、適切な負荷であると自覚しながらSlingを用いた運動療法を実施することができた。